Plantar fasciit — häl- och fotsulessmärta hos löpare

Vad är plantar fasciit?

Plantar fasciit är en inflammation i plantar fascia — det tjocka bindvävsband som löper längs fotsulan från hälen till tårna. Det är en av de vanligaste orsakerna till hälsmärta hos löpare och drabbar uppskattningsvis 10 % av alla löpare under karriären.

Symptom

• Skarp, stickande smärta under hälen eller i fotsulan
• Värst vid de första stegen på morgonen (klassiskt symptom)
• Förbättras ofta efter uppvärmning men återkommer efter träning
• Kan vara kronisk och ta månader att läka utan rätt behandling

Orsaker

• Överpronation — foten rullar för mycket inåt
• Strama vadmuskler och hälsena
• Löpning på hårt underlag
• Slitna skor utan tillräcklig dämpning
• Platta fötter eller högt fotvalv
• Snabb volymökning

Behandling

Konservativ behandling:

• Töjning av plantar fascia: rulla foten på en tennisboll eller fryst vattenflaska
• Vadstretching: stå med hälen utanför ett trappsteg och sänk hälen
• Excentriska vadövningar: tåhävningar med sänkning på ett ben
• Nattskena: håller foten i dorsalflexion under natten, förhindrar morgonstelhet
• Ortopediska innersulor: minskar stress på plantar fascia

Löpning under behandling: De flesta kan fortsätta springa med modifiering. Minska volymen 30–50 %, undvik backlöpning och hårda underlag. Alltid väl uppvärmd innan löpning.

Tidslinje

Plantar fasciit läker långsamt. Med konsekvent behandling förbättras de flesta inom 6–12 veckor. Utan behandling kan det ta 6–18 månader. Börja behandlingen tidigt.